糖尿病是危害人类健康的重要疾病之一。糖尿病患者和死亡的重要原因是血糖控制不佳所致的各种并发症。与正相比,糖尿病患者的死亡率较高。为此,糖尿病被认为是继心血管疾病和肿瘤之后的第三大非传染病。 据统计,2015 年全球20-79 岁的人中有约4.15 亿人患糖尿病(患病率8.8%),另外有3.18 亿人糖耐量受损(前期患病率6.7%)。中国是全球糖尿病患者第一大国,2015 年病患人数高达1.096 亿人,130 万人死于糖尿病及其并发症。同时据IDF 预测,如果不加干预,2040 年全球糖尿病患者将达6.42 亿,糖尿病前期人群4.81 亿,我国患者数量将上升至1.54 亿。
治疗糖尿病许多人都选择了传统保守的办法进行控制血糖的稳定。其实手术治疗糖尿病在欧美等国家已经发展了半个多世纪,帮助了许许多多糖友们摆脱了糖尿病魔抓的纠缠。湖南长沙泰和医院覃升主任与胃转流手术的医疗团队专门研究胃转流手术，并且在此邻域取得了优越的医疗。现在我们跟湖南长沙泰和医院覃升主任一起来了解了解糖尿病是如何做手术治疗的。 1.多尿 血糖越高,尿糖排泄越多,尿量越多,24h尿量可达5000～10000ml。但老年人和有肾脏疾病者,肾糖阈增高,尿糖排泄障碍,在血糖轻中度增高时,多尿可不明显。 2.多饮 口渴而多饮。多饮进一步加重多尿。尿量增加,体内水分丢失,患者感觉口渴思饮,饮水量增加以补充水分,这一症状是性的。若尿量增加,而患者无口渴饮水的,则易发生高渗状态或高渗性昏迷。
4.体重下降 食欲和食量正常,甚至增加,但体重下降。如糖尿病患者在治疗过程中体重持续下降或明显消瘦,提示可能代谢控制不佳或合并其他慢性消耗性疾病。 、无力、虚弱、视物模糊、皮肤瘙痒、会阴部瘙痒、四肢酸痛、、腰痛、性欲减退、阳痿不育、月经不调、便秘等。不少糖尿病患者在早期就诊时,主诉视力下降或模糊。早期一般多属功能性改变,一旦血糖获得良好控制,视力可较快恢复正常。 糖尿病主要表现为其并发症,肾病(肾功能衰竭、泌尿系感染)、眼病(视物模糊、视网膜病变)、脑病(脑血管病变)、神经障碍(足部坏疽、四肢酸痛)、心脏病(冠心病、心肌梗死、心肌病)、皮肤病(皮肤瘙痒、皮肤感染)、性障碍(阳痿、月经不调)、呼吸系统疾病(呼吸道感染、肺炎、肺结核)等是糖尿病最常见的并发症,是导致糖尿病患者身体虚弱甚至死亡的主要因素。 二、长期治疗:得了糖尿病其实是可以控制的,但要求患者做好长期治疗的准备。即便血糖、尿糖、血脂、血压等都达到了正常值,也不能轻易的停药,可适当的减少剂量维持身体状况,做好复查,随时调整自身的用药情况。这是得了糖尿病怎么办问题应该注意的重要方面。 三、系疗:糖尿病是一种慢性病,仅仅通过一次诊疗根本无法将其彻底治愈。所以往往需要患者选择正规的医院,在专家的指导下进行系疗。 四、个体化治疗:每个糖尿病患者都有自身的特殊性,所以对他们的治疗也不能一概而论,需要有针对性的进行个体化治疗。 五、综合治疗:得了糖尿病怎么办?在积极到医院进行系统性、个体化治疗之外,还应该做好饮食的调整,积极运动,检测等综合治疗控制自身的疾病。
胃转流术起源于减肥手术,又称胃旁术、胃空肠吻合术等。胃转流术是胃腔闭合后近端胃腔与小肠吻合,使食物不经十二指肠直接进人小肠,改变了食物的生理流向,因此该术命名为胃转流术。 全球已有100多万糖尿病患者受益于“胃转流术”,仅美国每年就有约14万糖尿病患者获得康复。美国糖尿病协会正式把“胃转流”作为治疗糖尿病的常规方法之一。 但是此项技术对于亚洲人体质有少部分人群容易出现腹泻、营养不良等并发症。经过湖南长沙泰和医院覃升主任等多位专家临床验证,推广运用 “升级改良”后的“中国式胃转流术”: 一是增大了近端胃容积至胃总容量的30%。二是不需切断胃及小肠,原位吻合。三是增加肠道的有效吸收面积,设计个体化的小肠营养长度。 该项升级改良明显提高了疗效,减少了手术并发症。该技术已帮助不少糖尿病患者摆脱“糖衣”困扰,得到糖友的认可。 胃转流手术具有独特的治疗糖尿病优势,但不意味着所有的糖尿病患者都适合施行胃转流手术。当患者符合如下条件者,可期望获得更好的治疗效果: (3)患者胰岛储备功能在正常下限1/2以上,C肽≥2。同时,患者无严重的障碍、智力障碍;患者充分了解治疗糖尿病的手术方式,理解及愿意承担手术的潜在并发症风险。理解术后饮食、生活习惯的改变的重要性并愿意承受;患者能积极配合术后随访等。 除了血糖正常以外,患者伴有的一系列的并发症得到了很好的康复。比如视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病皮炎、糖尿病性功能障碍、高血压、高血脂等都逐渐痊愈。杜绝了严重并发症的发生,避免了、情况的出现。 胃转流手术,创伤小,风险低,恢复快,无复发;术后大部分患者都在出院前血糖恢复正常,停用了降糖药物和胰岛素;小部分患者康复时间稍长,这主要是看患者术前的胰岛功能损害程度。早治疗的病人,恢复就会更快更彻底。 随着糖尿病知识的普及推广及广大医生和患者对手术的科学认知与提高,接受胃转流手术治疗糖尿病的糖尿病患者将越来越普遍,越来越多的糖尿病患者将重新获得健康!
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