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明天是3月份的第二个星期四，恰逢第十届世界肾脏病日，今年的主题是“肾脏健康所有人”，呼吁关注全民肾脏健康。 最新的数据显示，中国约有10.8%的人患有慢性肾脏疾病。该数据使它稳居内科“健康杀手”的前三位。据医生介绍，在内科三大慢性病种当中，肾脏疾病发病率仅次于高血压，略高于糖尿病。后两者是市民常常挂在嘴边的疾病，而肾脏病则未能引起同等的重视。 记者走访了市一院和市中医医院肾内科，为市民揭开肾脏疾病的神秘面纱。 啥是肾脏病 既然有10.8%的国人患病，那为什么我们很少听说身边有人患有肾病呢？ “很多人没有肾脏病概念，体检中相应的指标超过了警戒值，也。”市第一人民医院肾内科主任、副主任医师金炜介绍，肾脏疾病常被称为“沉默的杀手”，因为它经常毫无症状表现，在不知不觉之中对人们的生活质量造成重大影响。 通们认为，患了尿毒症才是患了肾脏疾病。其实并非如此，金炜告诉记者，肾脏病的概念很大，肾脏器官受损，不论是否严重均可以算是肾脏疾病。 肾脏是人体的一大重要器官。如果肾脏的几大功能受到了影响，都会依次影响身体其他器官。肾脏是一个损伤后不可逆的人体脏器，受到后无法恢复到原来。而它又是人体的“下水管道”，对日常生活起着不可替代的重要作用。肾脏的损害会使生活质量大打折扣。 肾脏能生成尿液，排出代谢产物和有毒物质，调节体内酸碱度和钠、钾等电解质的平衡，能维持体内酸碱平衡及电解质正常，分泌，能制造红细胞，生成活性维生素D，能保持骨头的密度与健康，分泌血管活性物质，调节血压，降解和灭火激素，如控制胰岛素、胰高血糖素等重要体内激素，调节人体正常代谢。 肾脏几大功能受损正好与一些疾病相对应。金炜说，常规体检最常见的几大检查中，尿常规、肾脏B超、血检中的肾功能都能反映肾脏的健康程度。 以血检中的肾功能为例，肌酐、尿酸、尿氮素任何一项超标，都是患有慢性肾脏疾病的指征。市民若在肾脏B超中被检查出有结石，也可以判断为患有慢性肾脏疾病。早期肾病是没有任何症状的，因此常规体检是查出它的重要途径。 肾脏病没有年龄之分 目前，市一院有123名患者正在定期接受血液透析，在家接受腹膜透析的患者约有130人。市中医医院也有80多人正在接受血透。 据市中医医院肾内科副主任医师宋树斌分析，肾脏有调节人体血压的作用，因此肾脏出了问题，血压自然就比较高。反过来说，很多高血压患者在经过仔细体检后，可以发现他们也是肾脏病患者。另外，糖尿病、痛风等患者也容易引起肾脏疾病。 高血压、糖尿病、痛风患者多数是老年人。那么是不是可以说，患肾脏疾病是老年人的“专利”呢？答案是否定的。宋树斌说，肾脏疾病是不分年龄的。在他的患者当中，将近一半是年轻人，最小的只有9岁。 打开就诊记录，宋树斌告诉记者，大部分病人的年龄在30多岁到40多岁，不过20多岁、10多岁的患者也不少见。 现年20岁的小钱是宋树斌的老病人了。初发病时，小钱只有16周岁，还在读高中，病情很严重。经过多年定点治疗，小钱的病情稳定下来。采访当天，小钱来复诊。宋树斌看完检查报告告诉记者，患病4年多来，现在是小钱病情最稳定的时候。 患上肾病需终身治疗 由于肾脏损伤是不可逆的，很多患者很焦虑，穷尽全部积蓄想要“治好”这病。 肾内科医生都提到：“这病是治不好的，需要终身治疗，没法断根。”但这并不表示，患者的情况会越来越差直至死亡。医生们强调，治疗肾病得去肾内科进行专病专治。长期科学治疗、科学管理，可以帮助患者保持病情稳定。“只要遵医嘱、服药，早期肾病患者保持10年病情不加重，也不是什么难事。”金炜说，可难就难在，很多患者并不“听话”，他们总是相信一些或者“神医”，认为不吃西药，光服用中药就能好。 身为中医师，宋树斌也赞同金炜的这一观点。宋树斌给患者开中药调理，他也认为光吃中药，把原本用于控制病情的西药全停了是很不科学的。“治疗慢性肾脏疾病，得服用西药。” 曾经有个40多岁的早期肾病患者在宋树斌处就医。他是在一次体检中发现了自己的病情。为了治愈疾病，他了熟人的话，3次去上海找一位“老中医”看病。治疗期间，他停掉了所有西药，只服用“老中医”给他开的中药，一共花去了近2万元，可病情不但没有好转，还恶化成了尿毒症，只能回桐乡接受血透治疗。 宋树斌再次见到这位患者时，为他这一年多时间病情耽误直呼“可惜”。这样胡乱就医的病例，肾内科医生每年都要碰到许多。 金炜说，很多患者误以为杭州、上海等大城市的专家一定比桐乡的医生更好。殊不知，他们辛辛苦苦赶到上海、杭州看病，但不一定能够看上专业对口的肾内科医生。即便找到了肾内科专家，这些患者在漫长的治疗过程中也难以接受长期随访。 因此，医生，肾病患者不要到大城市就医，找更方便的本地肾内科医生医治是最佳选择。本地医生能更好地关注每一名患者的情况，实时监测病情，更灵活地调节药量。“这病必须终身服药治疗，没有捷径可走。”金炜说，肾内科医生会根据每一名患者的病情制订科学的治疗方案，进行科学严谨的治疗。患者要信任医生，在治疗上进行配合，这样病情才可能得到控制。 资讯：市肾内科医生明早组团义诊 明天上午9点至11点，市一院肾内科派出多名医生在梧桐街道居家养老服务中心(凤鸣公园北大门东侧)，举办世界肾脏病日义诊活动。 欢迎市民、肾脏疾病患者前去咨询、检查、就诊。 |