先讲一下自己的情况：骨性反颌，但不太严重，只有几颗下牙包着上牙。因为有婴儿肥，所以...…在正面基本看不出。去年夏天一个偶然，重燃了正畸正颌的想法，当时在外省实习，考虑了几天后下决心跟家里打电话讲这件事。本以为会劈头盖脸说我一通，没想到听完我的打算和理由之后表示非常理解...所以实习结束回家的第一天我就直奔省口腔了。医生说我是下颌骨发育过度，上颌骨发育不良，最优方案是拔两颗4号牙，做双颌，但创伤大且花费高。鉴于我脸比较肉，外表看上去还好，所以又有了第二个折衷方案：不拔牙，只做下颌。老爸主要咨询了后遗症的问题……接收了创伤比较小的单颌方案。（但其实最终做了双颌）于是！当天贴了托槽！铁齿铜牙生活正式！ 因为小时候戴过牙套，所以很快就适应了～每个月复查后只有前三天会酸痛，之后就恢复正常啦～第一步术前正畸，排齐乱牙，拔掉智齿（拔智齿是为了给手术留进刀）⬇️牙套三个月 梦见参加结婚喜宴 还好我手里有持针器，实习时练缝合买的，分分钟拉皮筋儿，方便的很～不过舌侧扣真的很磨舌头......希望不会磨破吧吃饭时用贴了舌侧扣的一边嚼，可以缓解疼痛，食物也可以起到阻隔缓冲的作用不知道还有没有其他方法呢？—————————————————————2018.07.09一周后.今天在打了两颗骨钉，痛到怀疑人生......比拔牙疼，整个过程无感觉，但后劲儿十足，酸胀痛，回家睡了五个小时才稍微缓过劲儿......打骨钉是为了将上牙回拉，手术效果会好。—————————————————————-2018.07.21今天在骨钉上挂了皮筋，听说效果卓群？期待。目前的样子： 2018.09.19明天去复诊。现骨钉两月。效果的确很明显哈！另外皮筋的力量也是很强了……生生把下牙拽到另一边去了—__— 目前收缝完成，不过貌似变成对刃牙了= =可以看出中线侧脸：地包天看起来总是耷着嘴角不开心的样子，嘴里像含着什么东西，其实没有= = 我是上午手术，被告知前一天24点之后禁食水（然后23:54爬起来喝了最后几口水hhh）前一天晚饭一定别吃太油腻，不要抱着最后一顿美餐的想法胡吃海塞，对手术没好处！晚饭我吃了一碗汤面～ 术前你的主刀医生和麻醉医生会分别来问候，和你手术操作流程、麻醉流程、注意事项等等，知情后签字，家属签字。 第二天7点测好体温，洗洗干净，排空二便，真空换上病号服，静静等待。接下来会在上给你打一支阿托品，理论上讲会觉得口干，但我并无…… 之后就有医生接台了，这时需要有一名家属（也就是为你签字的委托人）陪着一起去手术室，在整个手术期间ta都需要在门口等待，以免出事情，医生方便通知签字。引导进入手术室（哈哈此刻我心生感慨：此情此景我再熟悉不过，只是此刻我穿的不是手术服而是病号服），在手术台上躺罢，麻醉医生开始静脉给药，不得不说留置针还蛮疼的。之后递过来氧气面罩吸一口，我就睡死过去了…… 我体感酣睡了一个多钟头（实际过了3-4小时），就有医生喊我起床：手术做完了，醒醒！此刻是迷迷糊糊的，有种初中那会儿早上六点老母亲喊你起床那种不耐烦，眼皮抬了又闭，终于在医生不停的拍打下勉强睁眼，这才觉得口鼻粘粘糊糊，原来是呼吸管还插在鼻喉里！拔管那一瞬我已不想回忆……总之就是难受 手术结束后家属与医护一起推床回病房，这之后要进行24h心电监护，也有医院是在icu度过的，我在的医院没有icu，直接转普通病房。接下来这24h堪称住院期间最难熬的时间。首先：术后6h不可起身，不可水，必须在床上解决小便……你必须战胜自己的羞耻心，此6h也是感最强的时间，太难受，睡不着，醒着也难受，尚未代谢完，无力，抬抬都要准备半天，手上夹着指脉氧，胳膊缠着血压袖带，胸膛上贴满心电监护，脸上带着氧气面罩，头上缠着绷带，脖子上还系着冰袋，眼睛因为在术中被涂了红霉素眼膏（），所以眼睛也粘粘糊糊……口鼻被口水与血，咽喉因呼吸插管的原因感觉肿成一颗桃子，吞咽困难。各位：能自己吐尽量自己吐，用舌头顶着往外吐，因为吸痰真的不好受，吸痰管插太浅吸不干净，插深了会干呕，一呕伤口又要出血…… 我醒得还算快，约么4个多小时后，床慢慢抬高一点，稍微喝点水，到晚上7-8点就基本坐起来啦。第二天早上撤掉心电监护，就下地遛弯儿了。此时会呕一口老血，对，字面意义的一口老血，呕出后整个人神清气爽，自此，全麻带来的种种反应宣告结束。 昨晚真的很难熬，感觉整个人都要被干燥和粘液包围了，姐姐帮忙吸痰也无济于事……最后吸了雾化化痰药终于好些了。感慨自己的脾虚湿盛体质啊啊啊，很容易肿，都有点点肿，体重本来是49kg，现在肿到52kg了。 今天白天还挺快乐！但下午撤掉镇痛泵，第一次口腔冲洗后就肿起来了，尤其是术中拉钩牵涉到的软组织，消毒后那叫一个酸爽。。宛如一百针火针迅速刺激皮肤那种酸爽。so，我肿成了猪头，管子插进去都费劲，仍有少量血水，只能可怜兮兮从鼻孔低落。担心我这唯一的呼吸道被阻，今晚怕是不眠夜了。ps：芒硝救我一命！就是袋子里那个，持续外敷可缓解肿胀。 昨天出院了，术后4-5天是肿胀最严重，同时也是疼痛最严重的两天，绷带拆掉后肿胀明显缓解了。经历了冻梨➡️窝瓜➡️高晓松老师后，现在有点像冬瓜了。 总之，最近三天终于能好好睡觉了，术后的五天每晚都很难过，不到两小时就要起来吐痰血，之后痰血渐渐少了，呼吸顺畅，睡眠保障。术后约一周体温一直在37.1左右，之后会慢慢恢复。一直流质饮食，体重从49kg到46kg，也达成了十天才解一次大便成就 20ml针筒把针尖儿磨平，用来做口腔冲洗，每天2-3次，可以吸漱口水、生理盐水什么的，精准喷射。冲牙器这里不推荐，水压太大，容易冲破伤口。 80ml针筒是住院时候发的，优点是便宜，10块一个，缺点是用不了几天就会推不动，要经常换，饭太稠的话也非常难推。我基本只用它来喝水、漱口、冲挂在牙套上的饭渣。 200ml的针筒，这真的是个神器啊……整整200ml！我的话三管就饱了，且它不用推，它是扭的，所以很省力，吃饭不会被呛到。ps：有点贵，一百好几，全场最贵。 另外没有上镜的：卫生纸、棉签、红霉素软膏。术后鼻内依旧有少量血，会自己流下来，要不停擦擦，棉签用来清理鼻孔周围的血痂，红霉素软膏涂嘴唇及口周，术中各种拉钩器械把口周扯得一塌糊涂，伤痕累累，肿胀消退后口唇黏膜收缩会结成干皮，每天涂涂红霉素软膏，有利于痂皮软化脱落，促进伤口愈合。 另外讲一下目前的感觉吧，整个下巴及下唇仍然是的，程度与拔智齿打局麻差不多，触碰之后会有小虫爬的感觉，没有温度觉。肿胀的部分，也就是眼眶以下的部分，感觉不如术前，估计消肿后可恢复。颞下颌关节胀痛，术前我有比较严重的关节弹响，理论上讲术后应该对此有改善，总之静观其变。 术后40天了。术后四周便拆了颌板，之后逐渐由半流质过渡到软食，刚拆颌板张口会受限，逐渐现在可张到一指半，上周拆掉了超粗的弓丝，换了细丝，舒服多了～目前下唇和下巴依旧麻，比之前稍有缓解，牙齿也没什么感觉，刷牙像在刷假牙= = 从上周开始上班了，除了饿的快其他没有任何影响。另外我自己每天服三七粉和甲钴胺，虽然主治大夫认为没有用吧……服总比不服好，就算心理安慰也好，吃饭喝水偶尔还是会漏，希望可以快快改善。 另，复诊顺便复印了病历，反+偏颌，右侧下颌稍彭出。具体操作是：上颌前移3.5mm，摆正，下颌切开旋转摆正，右侧下颌磨去彭隆部分。共楔进去6块钛板24颗钉子…讲真看到这里真实心头一紧，明年要去拆板把这堆东西取出来= = 术后96天。目前张口和吃饭都没什么问题了，算基本恢复正常吧。脸还是有丢丢肿，下巴和下唇较前稍有缓解，喝水吃饭基本不会漏了，发现下牙似乎有向前反弹，但不太多，医生说反颌术后一般都会反弹一点，总之我可以接受... 颌面外科复诊拍了ct，恢复可以，打算术后半年多时去拆板。咨询了医生，半年内不可剧烈运动，打球，平时可游泳，只要不撞到脸就可。 刚刚看了下热榜第一的 “近视手术后悔吗” 这个问题...不由联想到正颌，其实大部分想去做这类手术的人出发点是：提高生活质量。很质朴又单纯的。不做也可，但做了更好。 但术者毕竟也是人，孰能无过。于医生而言，99%成功1%失误，常成功的，但于患者而言，不幸的1%，就是100%一生的。 讲真，术后一月时我的心态稍稍有点崩，术前是轻微反颌，所以术中颌骨前后调整幅度不大，术后反弹后，开始开始怀疑自己：为了这2mm，受这么大罪值得吗？术前大夫就跟我说，他们不喜欢做我这种轻微的，因为外貌上术前术后差别不大。正畸医生也曾询问过是否一定要手术，可考虑保守。 我猜因为右侧下颌磨骨的原因，右脸一直比左脸肿，所以视觉上脸是歪的（至今也是如此，脸歪嘴歪），我无法确定完全消肿后脸歪会不会恢复，曾试探地问过我的主治医师，当时给我的回答是：手术的能力就到这步，如果纠结对称的问题，后期可以通过医美手段解决。通俗解释就是不再动骨头了，虽然我本身也做皮肤科这方面，但玻尿酸也好、线雕也好，植入性手段我还是的。当时就想，算了我认了，既然木已成舟，就好好接受吧。 逆天而行确有风险，想有收获就必然要付出代价，必然要承担风险。所以想做正颌的朋友，一定一定慎重考虑，术前做最坏的打算，但一旦做完，就要用最积极的心态去面对。一生中分岔很多，需要做出决断的事情很多，总是惜命自保，会错失很多，会后悔很多，总之，下定决心要做的事情，一定要贯彻到底。 首先，吃东西完全没问题，坚果之类的硬东西也完全ok，下巴的感觉基本恢复了，依然有胀麻感，且痛觉非常，挤一下下巴上的痘感觉从皮肤向内痛到牙龈。 然后，两个很头疼的问题：1.嘴巴周围疯狂起痘痘。我不知道是不是排异反应，我之前从来不起痘的，12月到现在嘴周的闭口粉刺就没消停过。2.中线歪、嘴歪。这个问题术后就开始了，随着时间过去嘴歪有一点缓解，不知道是不是消肿不完全的关系？如果一直歪下去就很惆怅了...中线歪只是我自己感觉，不知道ct下情况如何。
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